Ligamentotomija je jedna od najpopularnijih metoda produljenja penisa. Unatoč činjenici da je operacija komplicirana razdobljem rehabilitacije, ima prilično visoku učinkovitost. Nakon operacije, falus se povećava za 2-5 cm u duljinu. Ovi pokazatelji mogu se postići samo ako se strogo poštuju preporuke kirurga i stalno se nosi ekstender.
Indikacije za operaciju
Glavna indikacija za ligamentotomiju je duljina penisa do 12 cm tijekom punog uzbuđenja. Najčešći uzrok malog penisa je anatomska struktura (kongenitalni mikropenis). Ali operacija se provodi u drugim slučajevima:
- smanjenje veličine nakon ozljede;
- hipospadija, u kojoj se otvor uretre nalazi pogrešno;
- zakrivljenost penisa (Peyroniejeva bolest);
- epispadija (gornji zid uretre je potpuno ili djelomično podijeljen);
- zamjena kavernoznih tijela organa vezivnim tkivom (kavernozna fibroza);
- nasljedne bolesti - Kallmanov ili Klinefelterov sindrom.
Kontraindikacije za ligamentotomiju
- Prisutnost mentalne bolesti u bilo kojoj fazi;
- Mjesto malignog tumora u području genitalija;
- Prisutnost nekontrolirane hipertenzije:
- Individualna otpornost pacijenata na lijekove protiv bolova, antikoagulanse, prisutnost alergijskih reakcija na metalni šav, dezinfekcijska rješenja;
- Uznapredovala infekcija bakterijske etiologije;
- Upalni procesi u području genitalija;
- Prisutnost bolesti koje karakterizira slabo zgrušavanje krvi;
- Prethodno prenesene operacije na ovom području i ozljede genitalija;
- Prisutnost spolno prenosivih bolesti, zaraznih i upalnih procesa donjeg dijela tijela.
Priprema za ligamentotomiju
Trajanje ligamentotomije ovisi o metodi i traje 20-60 minuta. Prije operacije muškarac prolazi standardni pregled koji uključuje:
- Konzultacije urologa-kirurga i psihijatra.
- Krvni testovi (klinički i biokemijski).
- Opća analiza urina.
- Razmaz iz uretre.
- Krvni test na sifilis, HIV infekciju i hepatitis.
- Elektrokardiogram.
- Fluorografija.
- Pregled od strane anesteziologa.
Priprema za operaciju počinje 10 sati prije, pacijentu se preporučuje da ne jede i ne pije, obrija se ingvinalna regija.
Kako se penis produljuje ligamentotomijom?
Operacija se izvodi pod anestezijom. Na sredini skrotuma se napravi rez kože, kroz koji kirurg dobiva pristup suspenzornom ligamentu penisa koji se reže skalpelom. Trajanje operacije je 0, 5-1 sat. Na kožu skrotuma postavljaju se apsorbirajući šavovi.
Operacija
Tijek operacije uključuje nekoliko faza:
- pacijent se stavlja na sterilni kauč;
- provodi se spinalna anestezija; pratiti reakciju tijela;
- kirurg napravi mali rez;
- provjerava vezivni ligament;
- vrši njegovu disekciju skalpelom;
- rasteže penis polaganim i pažljivim pokretima do maksimalne duljine ligamenta (za svaku osobu različito);
- rez je zašiven; stavlja se zavoj.
Ligamentotomija se može izvesti standardnom metodom, ali u modernoj medicini koristi se i druga njezina verzija - s uvođenjem masnog tkiva u šupljinu za povećanje promjera penisa. Također, plastika se razlikuje po vrstama izrezivanja - kroz skrotum ili pubis.
Ekscizija u predjelu skrotuma
Ova tehnika se smatra najmodernijom i najsigurnijom. Ako su ranije otvarali pristup ligamentu kroz pubis, sada to rade kroz skrotum, što otvara nove mogućnosti:
- vrijeme operacije se smanjuje na 10-20 minuta;
- nema ožiljka;
- smanjena traumatizacija mekih tkiva;
- postalo je moguće izvoditi kirurške manipulacije s velikom količinom masnog tkiva;
- maksimalna bezbolnost nakon i tijekom operacije.
Značajke postupka:
- koža se reže u skrotumu (gornji dio sjemene vrećice), nakon čega se meka tkiva pomiču;
- otvara pristup ligamentnom aparatu;
- površinski ligament nalik na remen je zaustavljen;
- potporni ligament se oslobađa;
- provodi se hemostaza.
Tijekom ekscizije skrotuma, kirurg obraća pozornost na mobilizaciju ligamenata koji se nalaze u blizini grana dorzalne vene i sjemenih vrpci.
Rez u pubičnoj regiji
Ovo je prva korištena metoda povećanja penisa. Njegova posebnost je sljedeća:
- izrezivanje se vrši u pubičnom području;
- ostaju veliki ožiljci;
- visoka razina traumatizma mekih tkiva;
- poteškoće u radu s pacijentom s prekomjernom težinom;
- dugo razdoblje rehabilitacije;
- formirani ožiljak u mnogim slučajevima ne dopušta penisu da u potpunosti krene prema gore.
Razlike u metodama
Osjećaji boli s ove dvije metode razlikuju se: u prvoj opciji, izlaz kroz skrotalnu regiju karakterizira sigurnost i bezbolnost za pacijenta, ali određene poteškoće za kirurga. U drugoj opciji, liječniku je lakše izrezati ligament kroz rez iznad stidne regije, ali to pacijentu obećava bol.
Plastična kirurgija se radi u lokalnoj anesteziji. Trajanje operacije je oko 50 minuta. Na kraju se na postoperativno područje stavlja zavoj. Šavovi se skidaju nakon 2 tjedna.
Rehabilitacija nakon ligamentotomije. Produživač
Ekstender je uređaj koji je preduvjet nakon ligamentotomije, bez kojeg neće biti postoperativnog učinka, a operacija će biti uzaludna.
Uređaj se mora koristiti duže od 3 mjeseca po 4 ili više sati dnevno. Općenito je prihvaćeno da se većina procesa produljenja događa od trećeg do šestog mjeseca.
Rezultati: prije i poslije ligamentotomije
Nijedna od metoda ne može jamčiti 100% povećanje penisa. Ni muškarci koji se odluče na operaciju ne mogu se pohvaliti rezultatom koji su očekivali. U većini slučajeva uočava se produljenje penisa, ali te brojke jedva dosežu 2-3 cm. Na primjer, ako muška duljina penisa u normalnom stanju jedva doseže 12-13 cm, tada će nakon izrezivanja potpornog ligamenta povećati na 4 cm. Ali to ne znači da će ovaj rezultat biti za sve koji rade ligamentotomiju.
U ovom slučaju, daljnje nošenje ekstendera igra važnu ulogu. Ako ga nosite u strogom skladu sa shemom koju je izradio liječnik, tada će rast falusa biti mnogo uočljiviji nego kada odstupite od njega. Ligamentotomija, čiji rezultati izravno ovise o individualnim strukturnim značajkama penisa, učinkovit je način za povećanje osovine, ali u isto vrijeme, učinkovitost postupka određuje se strpljenjem i marljivošću pacijenta. Uostalom, teško je nositi ekstender svaki dan dugi niz mjeseci. Nije svaka osoba u mogućnosti koristiti uređaj svaki dan.
Isplati li se ligamentotomija?
Dakle, učiniti ili ne učiniti? Ne može se svaki muškarac odlučiti na ligamentotomiju. Prvo, ovo je odgovorna odluka, a drugo, prilično je skupa. Na teritoriju naše zemlje trošak ligamentotomije može doseći impresivne iznose od nekoliko desetaka tisuća rubalja, a takva razlika određena je kvalifikacijama plastičnog kirurga, ocjenom klinike i cijenom ekstendera.
Iz očitih razloga, svaki urološki centar koji poštuje pacijenta i radi ligamentotomiju daje detaljne informacije o ovoj intimnoj operaciji na web stranici. Plastično produljenje penisa transekcijom suspenzornog ligamenta smatra se jednostavnom i relativno sigurnom operacijom. Ali nijedna klinika neće dati apsolutno jamstvo. Stoga je izbor na vama - operirati se ili pokušati riješiti problem ne tako radikalno.
Koliko košta povećanje penisa?
Cijena operacije ovisi o kvalifikacijama liječnika koji operira. Morate razumjeti da to ne uključuje konzultacije sa specijalistom, njegov pregled, boravak u bolnici, potrebne lijekove, postoperativno praćenje.